+
prednisone Prednisone è un corticosteroide. Impedisce il rilascio di sostanze nel corpo che causano infiammazioni. Si sopprime anche il sistema immunitario. Prednisone viene utilizzato come un antinfiammatorio o un farmaco immunosoppressore. Prednisone tratta molte condizioni diverse, come malattie allergiche, malattie della pelle, colite ulcerosa, artrite, il lupus, psoriasi, o di disturbi respiratori. Informazioni importanti Prednisone tratta molte condizioni diverse, come malattie allergiche, malattie della pelle, colite ulcerosa, artrite, il lupus, psoriasi, o di disturbi respiratori. Non si dovrebbe prendere il prednisone se si dispone di una infezione fungina in qualsiasi punto del corpo. Farmaci steroidi può indebolire il sistema immunitario, rendendo più facile per voi per ottenere una infezione. Evitare di essere vicino a persone che sono malati o hanno infezioni. Non ricevere un vaccino "vivo" durante l'utilizzo di prednisone. Chiamate il vostro medico se si dispone di mancanza di respiro, dolore allo stomaco superiore, feci sanguinolente o catramosi, depressione grave, cambiamenti di personalità o del comportamento, problemi di visione, o dolore oculare. Non si dovrebbe smettere di usare prednisone improvvisamente. Seguire le istruzioni del medico su assottiglia la dose. Prima di prendere questo farmaco Non si deve usare questo farmaco, se siete allergici a prednisone, o se si dispone di una infezione fungina in qualsiasi punto del corpo. Farmaci steroidi può indebolire il sistema immunitario, rendendo più facile per voi per ottenere una infezione o peggioramento di un'infezione che già ha o ha avuto di recente. Informi il medico di qualsiasi malattia o infezione che avete avuto nelle ultime settimane. Per assicurarsi prednisone è sicuro per voi, informi il medico se si hanno: qualsiasi malattia che provoca la diarrea; malattie epatiche (come la cirrosi); la malattia di cuore, pressione alta, bassi livelli di potassio nel sangue; un disturbo della tiroide; una storia della malaria; glaucoma, cataratta, o infezione da herpes degli occhi; ulcere allo stomaco, colite ulcerosa, o una storia di sanguinamento dello stomaco; un disturbo muscolare come la miastenia grave; o depressione o malattie mentali. L'uso a lungo termine di steroidi può portare a perdita di tessuto osseo (osteoporosi), soprattutto se si fuma, se non si esercita, se non si ottiene abbastanza vitamina D o di calcio nella vostra dieta, o se avete una storia familiare di osteoporosi. Parlate con il vostro medico circa il rischio di osteoporosi. Prednisone può causare difetti di basso peso alla nascita o alla nascita, se si prende il farmaco durante il primo trimestre. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l'utilizzo di questo farmaco. Utilizzare metodi di contraccezione. Prednisone può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Informi il medico se sta allattando un bambino. Gli steroidi possono influenzare la crescita nei bambini. Parlate con il vostro medico se pensate che il vostro bambino non sta crescendo a un ritmo normale durante l'utilizzo di questo farmaco. Come devo prendere il prednisone? Prendere prednisone esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non assumere il farmaco in quantità maggiori o più piccoli o più a lungo di quanto raccomandato. Prendere prednisone con il cibo. Le vostre esigenze di dosaggio potrebbero cambiare se si dispone di qualsiasi stress insolito come una grave malattia, la febbre o infezione, o se si dispone di un intervento chirurgico o di emergenza medica. Non modificare la dose di farmaci o di programma senza il parere del medico. Misurare prednisone liquido con un speciale cucchiaio o medicina tazza di misurazione della dose. Se non si dispone di un dispositivo di misurazione della dose, chiedete al vostro farmacista per uno. Non schiacciare, masticare, o rompere una compressa a rilascio ritardato. Ingoiare tutto. Durante l'utilizzo di prednisone, potrebbe essere necessario frequenti esami del sangue presso l'ufficio del medico. La pressione del sangue può anche avere bisogno di essere controllato. Questo farmaco può causare risultati insoliti con alcuni test medici. Dillo a qualsiasi medico che ti tratta che si sta utilizzando prednisone. Non si dovrebbe smettere di usare prednisone improvvisamente. Seguire le istruzioni del medico su assottiglia la dose. Indossare un tag allarme medico o portare una carta d'identità che indica che si prende il prednisone. Qualsiasi fornitore di cure mediche che ti tratta dovrebbe sapere che si sta utilizzando uno steroide. Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Che cosa accade se manco una dose? Prendere la dose non appena se ne ricorda. Saltare la dose se è quasi ora per la dose successiva. Non prendere la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa accade se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza o contattare il veleno Guida a 1-800-222-1222. Un sovradosaggio di prednisone non si prevede di produrre sintomi di pericolo di vita. Tuttavia, l'uso a lungo termine di alte dosi di steroidi può portare a sintomi come la pelle assottigliamento, ecchimosi, cambiamenti di forma o la posizione del grasso corporeo (soprattutto in viso, collo, schiena e vita), aumento della peluria facciale o acne, problemi mestruali, impotenza, o perdita di interesse per il sesso. Che cosa devo evitare? Evitare di essere vicino a persone che sono malati o hanno infezioni. Chiamate il vostro medico per il trattamento preventivo se si è esposti a varicella o morbillo. Queste condizioni possono essere gravi o mortali in persone che utilizzano uno steroide. Non ricevere un vaccino "vivo" durante l'utilizzo di questo farmaco. Prednisone può aumentare il rischio di effetti nocivi da un vaccino vivo. I vaccini vivi sono il morbillo, parotite, rosolia (MMR), rotavirus, tifo, febbre gialla, varicella (varicella), zoster (fuoco di Sant'Antonio), e l'influenza nasale (influenza) di vaccino. Evitare di bere alcolici durante l'assunzione di prednisone. effetti collaterali Prednisone Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica al prednisone: orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se si dispone di: visione offuscata, dolore oculare, o di vedere aloni intorno alle luci; gonfiore, aumento di peso rapida, sensazione di fiato corto; grave depressione, sentimenti di felicità o tristezza estrema, cambiamenti di personalità o del comportamento, il sequestro (convulsioni); feci sanguinolente o catramosi, tosse con sangue; pancreatite (forte dolore allo stomaco superiore diffusione verso la schiena, nausea e vomito, tachicardia); potassio basso (confusione, frequenza cardiaca irregolare, sete eccessiva, aumento della minzione, dolore alle gambe, debolezza muscolare o sensazione di zoppicare); o pericolosamente alta pressione sanguigna (forte mal di testa, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, ansia, confusione, dolore al petto, mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare, sequestro). Altri comuni effetti indesiderati prednisone possono includere: problemi di sonno (insonnia), cambiamenti di umore; aumento dell'appetito, aumento di peso graduale; acne, aumento della sudorazione, pelle secca, assottigliamento della pelle, lividi o decolorazione; lenta guarigione delle ferite; mal di testa, vertigini, sensazione di vertigine; nausea, mal di stomaco, gonfiore; o cambiamenti nella forma o la posizione del grasso corporeo (soprattutto nelle braccia, gambe, viso, collo, seno, e la vita). Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Prednisone informazioni sul dosaggio Solito Adulti Dose per sindrome nefrosica: Iniziali (primi tre episodi): 2 mg / kg / giorno (max 80 mg / die) in dosi divise da 3 a 4 volte / die fino a quando l'urina è proteine gratis per 3 giorni consecutivi (massimo: 28 giorni); seguito da 1 a 1,5 mg / kg / dose somministrata ogni giorno per 4 settimane. Dose di mantenimento per le recidive frequenti: 0,5 a 1 mg / kg / dose somministrata ogni altro giorno per 3 a 6 mesi. Solita adulti dose di Prednisone per Anti-infiammatorio: Da 5 a 60 mg al giorno in dosi suddivise 1 a 4 volte / giorno. Solita dose pediatrica per sindrome nefrosica: Iniziali (primi tre episodi): 2 mg / kg / giorno (max 80 mg / die) in dosi divise da 3 a 4 volte / die fino a quando l'urina è proteine gratis per 3 giorni consecutivi (massimo: 28 giorni); seguito da 1 a 1,5 mg / kg / dose somministrata ogni giorno per 4 settimane. Dose di mantenimento per le recidive frequenti: 0,5 a 1 mg / kg / dose somministrata ogni altro giorno per 3 a 6 mesi. Solita dose pediatrica per l'asma: & Lt; I anno: acuto: 10 mg per via orale ogni 12 ore. manutenzione: 10 mg per via orale molto altro giorno. 1 a 4 anni: acuto: 20 mg per via orale ogni 12 ore. manutenzione: 20 mg per via orale a giorni alterni. 5 a 12 anni: acuto: 30 mg per via orale ogni 12 ore. manutenzione: 30 mg per via orale a giorni alterni. & Gt; 12 anni: acuto: 40 mg per via orale ogni 12 ore. manutenzione: 40 mg per via orale ogni altro giorno. Solita pediatrica dose di Prednisone per Anti-infiammatorio: 0.05 a 2 mg / kg / giorno divisi 1 a 4 volte / giorno Solita dose pediatrica di immunosoppressione: 0.05 a 2 mg / kg / giorno divisi 1 a 4 volte / giorno Quali altri farmaci possono incidere prednisone? Molti farmaci possono interagire con prednisone. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui. Informi il medico su tutti i farmaci e qualsiasi si avvia o smette di usare durante il trattamento con prednisone, in particolare: un antibiotico come la claritromicina o telitromicina; farmaci antifungini quali itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo; pillola anticoncezionale e altri ormoni; un anticoagulante, come il warfarin, Coumadin; un diuretico o "pillola acqua"; l'epatite C farmaci boceprevir o Telaprevir; HIV o l'AIDS medicina come atazanavir, delavirdina, efavirenz, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, nevirapina, ritonavir, saquinavir; insulina o diabete si prendono per bocca; un non-steroidei anti-infiammatori (FANS) come l'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxene (Aleve), celecoxib, diclofenac, indometacina, meloxicam, e altri; farmaci sequestro come la carbamazepina, fosfenitoina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoina, primidone; o i farmaci tubercolosi rifabutina, rifapentina, rifampicina. Questo elenco non è completo e molti altri farmaci possono interagire con prednisone. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Dare un elenco di tutti i farmaci a qualsiasi operatore sanitario che ti tratta. Di più su prednisone risorse di consumo risorse professionali guide di trattamento correlate Dove posso trovare maggiori informazioni? Il vostro farmacista può fornire ulteriori informazioni su prednisone. Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare questo farmaco solo per le indicazioni prescritte. Disclaimer: Ogni sforzo è stato fatto per assicurare che le informazioni fornite dalle Cerner multum, Inc. ( 'multum') siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. informazioni Drug contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Informazioni Multum è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti e quindi multum non garantisce che usi al di fuori degli Stati Uniti sono adeguate, se non espressamente indicato. Informazioni Multum della droga non avalla la droga, la diagnosi dei pazienti o di raccomandare la terapia. Informazioni Multum della droga è una risorsa di informazione destinati ad assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei loro pazienti e / o per servire i consumatori di questo servizio come un supplemento, e non un sostituto, l'esperienza, l'abilità, la conoscenza e il giudizio di operatori sanitari. L'assenza di un avviso per un determinato farmaco o combinazione di droga in nessun modo deve essere interpretata in modo da indicare che la combinazione di droga o farmaco è sicuro, efficace o appropriato per un determinato paziente. Multum non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto della sanità somministrato con l'aiuto di informazioni multum fornisce. Le informazioni contenute nel presente documento non è destinato a coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, le avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se avete domande circa i farmaci che sta assumendo, consultare il medico, l'infermiere o il farmacista. Copyright 1996-2016 Cerner multum, Inc. Versione: 9.01. Data di revisione: 2013/02/13, 10:31:02. lo status di farmaco Apo-prednisone Descrizione Il farmaco viene usato per il trattamento di aree infiammate del corpo, gravi allergie, problemi della pelle, asma, malattie polmonari ostruttive croniche, il trapianto di organi, leucemie / linfomi, gonfiore del cervello, colite ulcerosa, sarcoidosi, lesioni del midollo spinale, malattia Addison`s , e l'artrite. Il farmaco è usato in altre malattie in cui sono necessari le proprietà anti-infiammatorie o immunosoppressori. Parlare con il medico. Dosaggio e Amministrazione Prendere con il cibo. Prendere la mattina, se si sta assumendo questo farmaco una volta al giorno. Gli effetti collaterali non si verificano in tutti i pazienti e di solito sono correlati alla quantità e la durata di tempo prednisone viene utilizzato. I potenziali effetti negativi saranno monitorati dal medico e comprendono: insonnia e cambiamenti di umore, aumento dell'appetito e aumento di peso, suscettibilità alle infezioni, disturbi di stomaco (indigestione, bruciore di stomaco) o ulcera, ritenzione idrica, ipertensione, iperglicemia o diabete (zucchero nel sangue ). Se prednisone viene interrotto troppo in fretta, si possono verificare gravi effetti collaterali (nausea, vomito, dolore, febbre, e / o fiammata di malattia). ritiro rapido o l'arresto di prednisone possono causare questi effetti negativi. Non smettere mai o modificare la dose di prednisone senza il tuo consenso dei medici. Se state progettando un viaggio, portare sempre con sé una fornitura extra. Indossare malattia di identificazione di allarme medico se si soffre di asma, malattie polmonari, o sei un malato di allergia o se avete intenzione di essere su questo farmaco più di 3-4 settimane. Dillo medico se si sta attualmente in trattamento per eventuali infezioni. A meno che il medico ti ha detto di smettere, è pericoloso a corto di questo farmaco. Evitare l'alcool (comprende vino, birra, liquori e). L'alcol aumenta il rischio di irritazione dello stomaco / ulcere. Se hai avuto un'ulcera allo stomaco o sanguinamento, raccontare il medico. Può causare ulcere. Usare cautela se si ha un cuore indebolito. Sale e acqua possono accumularsi. Parlare con il medico. Usare cautela se siete diabetici. Parlare con il medico. medicina diabetico può avere bisogno crescente. Usare cautela se si soffre di pressione alta. La pressione del sangue può aumentare. Parlare con il medico. Dillo dentisti, chirurghi e altri medici su questo medicinale. Dillo medico se siete allergici a qualsiasi medicinale. Assicurati di raccontare l'allergia e come ti influenzato. Questo include raccontare eruzioni cutanee; orticaria; prurito; fiato corto; affanno; tosse; gonfiore del viso, labbra, della lingua, della gola; o altri sintomi coinvolti. Dillo medico se è incinta o ha intenzione di rimanere incinta. Dillo medico se si sta allattando. prednisone prednisone Descrizione Prednisone compresse USP sono disponibili per la somministrazione orale contenenti o 1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg e 50 mg di prednisone USP. Ogni compressa contiene i seguenti eccipienti: lattosio monoidrato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, sodio amido glicolato e acido stearico (1 mg, 2,5 mg e 5 mg solo). Prednisone Soluzione orale USP è formulato per somministrazione orale contenente 5 mg per 5 ml di Prednisone USP e alcool 5%. La soluzione orale contiene i seguenti ingredienti inattivi: acido citrico anidro, disodio edetato, fruttosio, acido cloridrico, maltolo, olio di menta piperita, polisorbato 80, glicole propilenico, sodio saccarina, sodio benzoato, sapore di vaniglia e acqua. Prednisone Intensol & trade; Soluzione orale (concentrato) è formulato per la somministrazione orale contenente 5 mg per ml di Prednisone USP e alcol al 30%. Inoltre, la soluzione orale contiene i seguenti eccipienti: acido citrico, poloxamer 188, glicole propilenico e acqua. compresse di Prednisone contengono Prednisone, che è un glucocorticoide. I glucocorticoidi sono steroidi adrenocorticale, sia naturali che sintetici, che sono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il nome chimico per Prednisone è 3,11,20-trione, 17,21-diidrossi. La formula di struttura è rappresentato qui di seguito: C 21 H 26 O 5 P. M. 358,43 Prednisone è un bianco a quasi bianco, inodore, polvere cristallina. È molto poco solubile in acqua; leggermente solubile in alcool, cloroformio, diossano, e metanolo. Prednisone - Farmacologia Clinica glucocorticoidi presenti in natura (idrocortisone e cortisone), che hanno anche proprietà del sale mantenendo, sono utilizzati come terapia sostitutiva in stati di insufficienza corticosurrenalica. I loro analoghi sintetici sono utilizzati principalmente per i loro effetti antinfiammatori potenti nei disturbi di molti organi. I glucocorticoidi causano effetti metabolici profondi e variegati. Inoltre, essi modificano il corpo & rsquo; s risposte immunitarie a diversi stimoli. Indicazioni e impiego di Prednisone compresse e soluzioni Prednisone sono indicati nelle seguenti condizioni: Disturbi endocrini insufficienza surrenalica primaria o secondaria (idrocortisone o il cortisone è la prima scelta: analoghi sintetici possono essere utilizzati in combinazione con mineralcorticoidi, se del caso, nella supplementazione mineralcorticoidi infanzia sono di particolare importanza); iperplasia surrenalica congenita; ipercalcemia associata al cancro; tiroidite suppurativa. malattie reumatiche Come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al paziente un episodio acuto o un'esacerbazione) in: artrite psoriasica, artrite reumatoide, tra cui l'artrite reumatoide giovanile (casi particolari possono richiedere una terapia di mantenimento a basse dosi), spondilite anchilosante, acuta e subacuta borsite, tenosinovite acuta aspecifica, gottosa acuta artrite, artrosi post-traumatica, sinovite di artrosi, epicondilite. malattie del collagene Durante una esacerbazione o come terapia di mantenimento in casi selezionati di: lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite sistemica (polimiosite), cardite reumatica acuta. Malattie dermatologiche pemfigo; bollosa dermatite erpetiforme; grave eritema multiforme (sindrome di Stevens-Johnson); dermatite esfoliativa; micosi fungoide; psoriasi grave; grave dermatite seborroica. allergico Uniti Controllo delle condizioni allergiche gravi o invalidanti intrattabili a prove adeguate di trattamento convenzionale: rinite allergica stagionale o perenne; asma bronchiale; dermatite da contatto; dermatite atopica; malattia da siero; reazioni di ipersensibilità farmaco. Malattie oftalmici processi gravi acute e croniche allergiche e infiammatorie che coinvolgono l'occhio e suoi annessi, quali: ulcere allergiche corneali marginali, herpes zoster oftalmico, infiammazione del segmento anteriore, diffusa uveite posteriore e coroidite, oftalmia simpatica, congiuntivite allergica, cheratite, corioretinite, neurite ottica, irite e iridociclite. Problemi respiratori sarcoidosi sintomatica; La sindrome s non gestibili con altri mezzi; Loeffler & rsquo; berilliosi; fulminante o diffusi tubercolosi polmonare quando viene utilizzato in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare; polmonite ab ingestis. Disturbi ematologiche Porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti; trombocitopenia secondaria negli adulti; acquisita (autoimmune) anemia emolitica; eritroblastopenia (RBC anemia); congenita (eritroide) l'anemia ipoplasico. malattie neoplastiche Per il trattamento palliativo di: leucemie e linfomi negli adulti, leucemia acuta dell'infanzia. edematosa Uniti Per indurre la diuresi o la remissione della proteinuria nella sindrome nefrosica, senza uremia, del tipo idiopatico o dovuta a lupus eritematoso. Malattie gastrointestinali Per superare al paziente un periodo critico della malattia in: colite ulcerosa, enterite regionale. miscellaneo Meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o blocco imminente, quando utilizzato in concomitanza con appropriata terapia antitubercolare; trichinosi con neurologiche o coinvolgimento del miocardio. Controindicazioni compresse prednisone e soluzioni orali sono controindicati nelle infezioni fungine sistemiche e noti ipersensibilità ai componenti. Avvertenze Generale rari casi di reazioni anafilattiche sono verificate in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi (vedi reazioni avverse. reazioni allergiche). Aumento dosaggio di corticosteroidi ad azione rapida è indicato in pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposto ad alcun stress insolito prima, durante e dopo la situazione di stress. Cardio-Renal dosi medie e grandi di idrocortisone o il cortisone può causare un aumento della pressione arteriosa, il sale e la ritenzione idrica, e una maggiore escrezione di potassio. Questi effetti sono meno probabilità di verificarsi con i derivati sintetici eccetto quando usato in grandi dosi. Dieta iposodica e la supplementazione di potassio possono essere necessari. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio. La letteratura suggeriscono un apparente associazione tra uso di corticosteroidi e del ventricolo sinistro parete libera rottura dopo un infarto miocardico recente; Pertanto, la terapia con corticosteroidi deve essere usato con grande cautela in questi pazienti. Endocrino I corticosteroidi possono produrre reversibile soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi surrene (HPA) con il potenziale per insufficienza corticosteroide dopo la sospensione del trattamento. insufficienza surrenalica può derivare da troppo rapido ritiro di corticosteroidi e può essere minimizzato riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere fino a 12 mesi dopo l'interruzione della terapia; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. Se il paziente sta ricevendo già steroidi, dosaggio può essere aumentato. clearance metabolica dei corticosteroidi è diminuita nei pazienti ipotiroidei e aumentata nei pazienti ipertiroidei. Le variazioni di stato tiroideo del paziente può richiedere un aggiustamento del dosaggio. Infezione I pazienti che sono in corticosteroidi sono più suscettibili alle infezioni che sono individui sani. Ci può essere diminuita la resistenza e l'incapacità di localizzare l'infezione quando si usano i corticosteroidi. L'infezione da qualsiasi agente patogeno (virus, batteri, funghi, protozoi o elminti) in qualsiasi posizione del corpo può essere associato con l'uso di soli o in combinazione con altri agenti immunosoppressivi che influenzano l'immunità cellulare, umorale, o la funzione dei neutrofili corticosteroidi. 1 Queste infezioni possono essere lievi, ma possono essere gravi e talvolta fatali. Con dosi crescenti di corticosteroidi, il tasso di insorgenza di complicanze aumenta infettive. 2 corticosteroidi possono anche mascherare alcuni segni di infezione in corso. I corticosteroidi possono aggravare le infezioni fungine sistemiche e, pertanto, non devono essere utilizzati in presenza di tali infezioni meno che non siano necessari per controllare reazioni pericolose per la vita. Ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia (vedi PRECAUZIONI. Interazioni con altri farmaci. Amfotericina B iniezione e degli agenti di potassio di riduzione). malattia latente può essere attivata o ci può essere un aggravamento di infezioni intercorrenti a causa di agenti patogeni, inclusi quelli causati da Amoeba, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, polmonite, Toxoplasma. Si raccomanda che amebiasis latente o attiva amebiasis essere escluse prima di iniziare la terapia con corticosteroidi, in ogni paziente che ha trascorso del tempo nei tropici o qualsiasi paziente con diarrea inspiegabile. Allo stesso modo, i corticosteroidi dovrebbero essere usati con grande cura nei pazienti con nota o sospetta Strongyloides (threadworm) infestazione. In tali pazienti, immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a Strongyloides hyperinfection e la diffusione capillare con la migrazione larvale, spesso accompagnata da gravi enterocolite e potenzialmente fatale la setticemia gram-negativi. I corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzati nella malaria cerebrale. L'impiego di Prednisone a tubercolosi attiva dovrebbe essere limitato ai casi di tubercolosi fulminante o disseminata in cui il corticosteroide viene utilizzato per la gestione della malattia in combinazione con un regime antitubercolare appropriata. Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi latente o reattività tubercolina, stretta osservazione è necessaria in quanto si può verificare riattivazione della malattia. Durante la terapia con corticosteroidi prolungata, questi pazienti devono ricevere chemioprofilassi. La somministrazione di vaccini vivi o vivi, attenuati è controindicato in pazienti trattati con dosi immunosoppressive di corticosteroidi. Uccisi o vaccini inattivati possono essere somministrati. Tuttavia, la risposta a tali vaccino potrebbe essere diminuita e non può essere previsto. procedure di immunizzazione indicate possono essere effettuate in pazienti trattati con dosi nonimmunosuppressive di corticosteroidi come terapia sostitutiva (ad esempio, per Addison & rsquo; s malattia). La varicella e il morbillo può avere un decorso più gravi o addirittura fatali in pazienti pediatrici e adulti su corticosteroidi. Nei pazienti pediatrici e adulti che non hanno avuto queste malattie, particolare attenzione dovrebbe essere presa per evitare l'esposizione. Come la dose, via di somministrazione e la durata corticosteroidi influenzano il rischio di sviluppare una infezione disseminata non è noto. Il contributo della malattia di base e / o il trattamento con corticosteroidi prima del rischio non è noto anche. In caso di esposizione alla varicella, la profilassi con varicella zoster immunoglobuline (VZIG) può essere indicato. In caso di esposizione al morbillo, la profilassi con può essere indicato in pool di immunoglobuline per via intramuscolare (IG). (Vedi le rispettive foglietti illustrativi per la completa VZIG e IG informazioni di prescrizione). Se la varicella, il trattamento con agenti antivirali può essere considerato. L'uso di corticosteroidi può produrre cataratta subcapsulare posteriore, il glaucoma con possibili danni ai nervi ottici, e può aumentare la creazione di infezioni oculari secondarie dovute a batteri, funghi o virus. L'uso di corticosteroidi orali non è raccomandato nel trattamento di neurite ottica e può portare ad un aumento del rischio di nuovi episodi. I corticosteroidi non dovrebbero essere usati in attivo herpes simplex oculare a causa di possibile perforazione corneale. Precauzioni Precauzioni generali La dose più bassa possibile di corticosteroidi deve essere utilizzato per controllare la condizione sotto trattamento. Quando la riduzione del dosaggio è possibile, la riduzione deve essere graduale. Poiché complicazioni di trattamento con glucocorticoidi sono dipendenti dalla dimensione della dose e la durata del trattamento, una decisione rischio / beneficio deve essere effettuata in ciascun singolo caso come dose e la durata del trattamento e sul fatto giornalmente o la terapia intermittente sarà impiegato . Kaposi & rsquo; s sarcoma è stato riscontrato in pazienti che ricevono terapia con corticosteroidi, il più delle volte per le malattie croniche. La sospensione dei corticosteroidi può comportare un miglioramento clinico. Cardio-Renal Come ritenzione di sodio con edema che ne risulta e la perdita di potassio può verificarsi nei pazienti trattati con corticosteroidi, questi agenti devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, l'ipertensione o insufficienza renale. Endocrino insufficienza surrenalica secondaria indotta da farmaci può essere ridotto al minimo riduzione graduale del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere fino a 12 mesi dopo l'interruzione della terapia seguenti grandi dosi per periodi prolungati; Pertanto, in ogni situazione di stress che si verificano durante quel periodo, la terapia ormonale deve essere ripresa. Dal momento che la secrezione di mineralcorticoidi può essere compromessa, sale e / o un mineralcorticoidi deve essere somministrato contemporaneamente. Vi è un effetto maggiore di corticosteroidi in pazienti con ipotiroidismo. gastrointestinale Gli steroidi devono essere usati con cautela in ulcera peptica attiva o latente, diverticolite, anastomosi intestinale freschi, e non specifica colite ulcerosa, in quanto possono aumentare il rischio di una perforazione. Segni di irritazione peritoneale seguenti perforazione gastrointestinale nei pazienti trattati con corticosteroidi possono essere minimi o assenti. C'è un effetto maggiore a causa della diminuzione del metabolismo dei corticosteroidi in pazienti con cirrosi. Muscoloscheletrico I corticosteroidi riducono la formazione delle ossa e aumentare il riassorbimento osseo, sia attraverso il loro effetto sulla regolazione del calcio (cioè diminuendo l'assorbimento e aumentando l'escrezione) e l'inibizione della funzione degli osteoblasti. Questo, unitamente ad una diminuzione della matrice proteica dell'osso secondario ad un aumento del catabolismo proteico e produzione di ormoni sessuali ridotta, può portare all'inibizione della crescita ossea nei pazienti pediatrici e lo sviluppo di osteoporosi a qualsiasi età. La crescita e lo sviluppo di neonati e bambini in terapia con corticosteroidi prolungata devono essere attentamente osservate. Particolare attenzione deve essere somministrato a pazienti ad aumentato rischio di osteoporosi (ad esempio in post-menopausa le donne) prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. L'inclusione di una terapia per la prevenzione o il trattamento dell'osteoporosi deve essere considerato. Per ridurre al minimo il rischio di perdita ossea glucocortoicoid indotta, dovrebbero essere utilizzati il più piccolo dosaggio efficace possibile e la durata. modifica lo stile di vita per ridurre il rischio di osteoporosi (ad esempio smettere di fumare sigarette, la limitazione del consumo di alcol, la partecipazione a un costante esercizio fisico per 30-60 minuti al giorno) dovrebbe essere incoraggiato. Calcio e vitamina D supplementazione, bifosfonati (alendronato per esempio, risedronato), e un programma di esercizio del peso-cuscinetto che mantiene la massa muscolare sono adatti terapie di prima linea volti a ridurre il rischio di effetti avversi ossee. Le attuali raccomandazioni suggeriscono che tutti gli interventi siano avviate in tutti i pazienti nei quali la terapia con glucocorticoidi con almeno l'equivalente di 5 mg di prednisone per almeno 3 mesi è previsto; Inoltre, la terapia ormonale sostitutiva sesso (combinata estrogeni e progestinici nelle donne, testosterone negli uomini) dovrebbe essere offerta a questi pazienti che sono ipogonadismo o in cui la sostituzione è comunque clinicamente indicato e la terapia bifosfonato deve essere iniziata (se non già) se minerale ossea densità (BMD) della colonna lombare e / o dell'anca è inferiore al normale. Neuro-Psichiatrico Sebbene studi clinici controllati hanno dimostrato corticosteroidi per essere efficace per accelerare la risoluzione di esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non mostrano che influenzano il risultato finale o la storia naturale della malattia. Gli studi dimostrano che sono necessari per dimostrare un effetto significativo relativamente alte dosi di corticosteroidi. (Vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE. Sclerosi multipla). Una miopatia acuta è stata osservata con l'uso di alte dosi di corticosteroidi, il più delle volte si verificano in pazienti con disturbi di trasmissione neuromuscolare (ad esempio miastenia grave), o in pazienti sottoposti a terapia concomitante con farmaci bloccanti neuromuscolari (ad esempio pancuronio). Questa miopatia acuta è generalizzata, può coinvolgere i muscoli oculari e respiratorie, e può provocare tetraparesi. può verificarsi elevazione della creatinina chinasi. Il miglioramento clinico o il recupero dopo l'arresto corticosteroidi può richiedere settimane per anni. disordini psichiatrici possono essere visualizzati quando si usano i corticosteroidi, che vanno da euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità, e la depressione grave, a manifestazioni psicotiche franchi. Inoltre, esistenti instabilità emotiva o tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi. Oftalmico La pressione intraoculare può diventare elevata in alcuni individui. Se la terapia steroidea è continuato per più di 6 settimane, la pressione intraoculare deve essere monitorato. Informazioni per i pazienti I pazienti devono essere avvisati di non interrompere l'uso di corticosteroidi bruscamente o senza controllo medico. Come l'uso prolungato può causare insufficienza surrenalica e rendere i pazienti dipendenti da corticosteroidi, dovrebbero consigliare eventuali assistenti medici che sono in trattamento con corticosteroidi e dovrebbero consultare un medico in una sola volta dovrebbero sviluppare una malattia acuta compresa la febbre o altri segni di infezione. A seguito di terapia prolungata, la revoca di corticosteroidi può causare i sintomi della sindrome di astinenza corticosteroidi tra cui, mialgia, artralgia, e malessere. Le persone che sono in corticosteroidi devono essere avvertiti di evitare l'esposizione alla varicella o morbillo. I pazienti devono essere informati anche che se sono esposti, consulenza medica dovrebbe essere cercato immediatamente. Interazioni farmacologiche Amfotericina B iniezione e degli agenti di potassio di riduzione Quando i corticosteroidi vengono somministrati in concomitanza con agenti che riducono di potassio (ad esempio amfotericina B, diuretici), i pazienti devono essere strettamente monitorati per lo sviluppo di ipopotassiemia. In aggiunta, ci sono stati segnalati casi in cui l'uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia. L'uso concomitante di agenti anticolinesterasici (ad esempio neostigmina, piridostigmina) e corticosteroidi può produrre una grave debolezza in pazienti affetti da miastenia grave. Se possibile, gli agenti anticolinesterasici devono essere sospesi almeno 24 ore prima di iniziare la terapia con corticosteroidi. Se la terapia concomitante deve avvenire, deve avvenire sotto stretto controllo e la necessità di un supporto respiratorio dovrebbe essere previsto. La co-somministrazione di corticosteroidi e warfarin solito si traduce in inibizione della risposta al warfarin, anche se ci sono stati alcuni rapporti contrastanti. Pertanto, gli indici di coagulazione devono essere monitorati frequentemente per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato. Poiché i corticosteroidi possono aumentare le concentrazioni di glucosio nel sangue, possono essere necessari aggiustamenti di dosaggio di farmaci antidiabetici. Le concentrazioni sieriche di isoniazide possono essere diminuiti. Dal steroidi sistemici, così come il bupropione, in grado di abbassare la soglia convulsiva, la somministrazione concomitante deve essere fatta solo con estrema cautela; basso dosaggio iniziale e piccoli aumenti graduali dovrebbero essere impiegati. Colestiramina può aumentare la clearance di corticosteroidi. L'aumento dell'attività sia di ciclosporina e corticosteroidi può verificarsi quando i due vengono utilizzati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni con questo uso concomitante. I pazienti trattati con glicosidi digitalici possono essere ad aumentato rischio di aritmie a causa di ipokaliemia. Estrogeni, compresi i contraccettivi orali Gli estrogeni possono diminuire il metabolismo epatico di alcuni corticosteroidi, aumentando così il loro effetto. rapporti di sorveglianza post-marketing indicano che il rischio di rottura del tendine può essere aumentato nei pazienti trattati con fluorochinoloni concomitanti (ad esempio ciprofloxacina, levofloxacina) e corticosteroidi, soprattutto negli anziani. Rottura del tendine può verificarsi durante o dopo il trattamento con chinoloni. Enzimi epatici induttori, inibitori e substrati I farmaci che inducono il citocromo P450 3A4 (CYP3A4) attività enzimatica (ad esempio i barbiturici, fenitoina, carbamazepina, rifampicina) possono aumentare il metabolismo di corticosteroidi e richiedono che il dosaggio del corticosteroide essere aumentato. Farmaci che inibiscono CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, indinavir, antibiotici macrolidi come l'eritromicina) hanno il potenziale di causare aumento delle concentrazioni plasmatiche di corticosteroidi. I glucocorticoidi sono induttori moderati di CYP3A4. La co-somministrazione con altri farmaci che vengono metabolizzati da CYP3A4 (ad esempio indinavir, eritromicina) può aumentare la loro liquidazione, con conseguente diminuzione della concentrazione plasmatica. Ketoconazolo stato segnalato per diminuire il metabolismo di alcuni corticosteroidi fino al 60%, con conseguente aumento del rischio di effetti collaterali corticosteroidi. Inoltre, ketoconazolo da solo può inibire la sintesi di corticosteroidi surrenali e può causare insufficienza surrenalica durante l'astinenza corticosteroidi. Agenti di antinfiammatori non steroidei (FANS) L'uso concomitante di aspirina (o altri agenti anti-infiammatori non steroidei) e corticosteroidi aumenta il rischio di effetti indesiderati gastrointestinali. L'aspirina deve essere usato con cautela in combinazione con corticosteroidi in ipoprotrombinemia. La clearance di salicilati può essere aumentata con l'uso concomitante di corticosteroidi; questo potrebbe portare ad una diminuzione dei livelli sierici di salicilato o aumentare il rischio di tossicità salicilato quando corticosteroide viene ritirata. Nell'esperienza post-marketing, ci sono state segnalazioni di entrambi gli aumenti e le diminuzioni dei livelli di fenitoina con desametasone co-somministrazione, portando ad alterazioni nel controllo delle crisi. Fenitoina ha dimostrato di aumentare il metabolismo epatico di corticosteroidi, risultando in un effetto terapeutico diminuzione del corticosteroide. Aumento del dosaggio di Quetiapina può essere richiesto di mantenere il controllo dei sintomi della schizofrenia nei pazienti che ricevono un glucocorticoide, un induttore enzimatico epatico. I corticosteroidi possono sopprimere reazioni ai test cutanei. La co-somministrazione con talidomide deve essere impiegato con cautela, come necrolisi epidermica tossica è stato segnalato con l'uso concomitante. I pazienti in terapia con corticosteroidi possono presentare una risposta ridotta a tossoidi e vivere o vaccini inattivati a causa dell'inibizione della risposta anticorpale. I corticosteroidi possono anche potenziare la replicazione di alcuni organismi contenuti nei vaccini vivi attenuati. la somministrazione di routine di vaccini o tossoidi deve essere rinviato la terapia con corticosteroidi è interrotto se possibile (vedere le avvertenze. infezione. vaccinazione). Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Studi adeguati sono stati condotti negli animali per stabilire se i corticosteroidi hanno un potenziale di cancerogenesi o mutagenesi. Steroidi possono aumentare o ridurre la motilità e numero di spermatozoi in alcuni pazienti. Gravidanza Gravidanza categoria C I corticosteroidi hanno dimostrato di essere teratogeno in molte specie quando somministrato in dosi equivalenti alla dose umana. Gli studi sugli animali in cui i corticosteroidi sono stati dati a topi in gravidanza, ratti, conigli e hanno prodotto un aumento dell'incidenza di palatoschisi nella prole. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza. I corticosteroidi deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi consistenti di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente osservati per i segni di iposurrenalismo. Le madri che allattano Sistemica con corticosteroidi somministrati compaiono nel latte materno e potrebbe sopprimere la crescita, interferire con la produzione di corticosteroidi endogeni, o causare altri effetti indesiderati. A causa delle potenziali reazioni avverse gravi nei bambini allattati da corticosteroidi, si deve decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. uso pediatrico L'efficacia e la sicurezza dei corticosteroidi nella popolazione pediatrica si basano sul corso consolidata di effetto dei corticosteroidi, che è simile nella popolazione pediatrica e adulta. Gli studi pubblicati forniscono prove di efficacia e sicurezza nei pazienti pediatrici per il trattamento della sindrome nefrosica (pazienti & gt; 2 anni di età), e linfomi aggressivi e leucemie (pazienti & gt; 1 mese di età). Altre indicazioni per l'uso pediatrico di corticosteroidi, per esempio asma grave e respiro affannoso, si basano su studi adeguati e ben controllati condotti negli adulti, nei locali che il corso delle malattie e della loro fisiopatologia sono considerati sostanzialmente simile in entrambe le popolazioni. Gli effetti negativi dei corticosteroidi nei pazienti pediatrici sono simili a quelli degli adulti (vedi REAZIONI AVVERSE). Come gli adulti, i pazienti pediatrici devono essere attentamente osservati con frequenti misurazioni della pressione arteriosa, peso, altezza, pressione intraoculare, e la valutazione clinica per la presenza di infezioni, disturbi psicosociali, tromboembolismo, ulcera peptica, cataratta, e l'osteoporosi. I pazienti pediatrici che sono trattati con corticosteroidi per qualsiasi percorso, tra cui i corticosteroidi somministrati per via sistemica, si può verificare una diminuzione della loro velocità di crescita. Questo impatto negativo dei corticosteroidi sulla crescita è stata osservata a basse dosi sistemiche e in assenza di prove di laboratorio di ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) soppressione dell'asse (cioè cosintropina stimolazione e livelli di cortisolo plasmatici basali). velocità di crescita può quindi essere un indicatore più sensibile di esposizione corticosteroidi sistemici nei pazienti pediatrici di alcuni test comunemente usati di funzionalità dell'asse HPA. La crescita lineare dei pazienti pediatrici trattati con corticosteroidi deve essere monitorato, e gli effetti potenziali di crescita di un trattamento prolungato deve essere valutato rispetto i benefici clinici ottenuti e la disponibilità di alternative di trattamento. Al fine di minimizzare i potenziali effetti di crescita di corticosteroidi, i pazienti pediatrici devono essere titolati per la più bassa dose efficace. Usa Geriatric Gli studi clinici non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non ha identificato differenze nelle risposte tra i pazienti anziani e giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere prudenti, di solito a partire nella parte bassa del range di dosaggio, che riflette la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o di altre terapie farmacologiche. In particolare, dovrebbe essere presa in considerazione l'aumento del rischio di diabete mellito, ritenzione di liquidi e ipertensione nei pazienti anziani trattati con corticosteroidi. Reazioni avverse (In ordine alfabetico, in ogni sottosezione) Le seguenti reazioni avverse sono state riportate con prednisone o altri corticosteroidi: Reazioni allergiche reazioni anafilattiche o di ipersensibilità, anafilassi, angioedema. bradicardia, arresto cardiaco, aritmie cardiache, l'allargamento cardiaco, collasso circolatorio, insufficienza cardiaca congestizia, alterazioni ECG causati da carenza di potassio, edema, embolia grasso, l'ipertensione o l'aggravamento di ipertensione, cardiomiopatia ipertrofica nei neonati prematuri, rottura del miocardio dopo infarto miocardico recente (vedi AVVERTENZE. Cardio-Renal), necrotizzante angioite, edema polmonare, sincope, tachicardia, tromboembolismo, tromboflebite, vasculite. acne, eruzioni acneiformi, dermatite allergica, alopecia, angioedema, edema angioneurotico, atrofia e assottigliamento della pelle, pelle secca e squamosa, ecchimosi e petecchie (lividi), eritema, edema facciale, irsutismo, alterata guarigione delle ferite, aumento della sudorazione, Kaposi & rsquo; s sarcoma (vedi PRECAUZIONI. Precauzioni generali), lupus eritematoso-like lesioni, irritazione perineale, porpora, rash, strie, sottocutaneo atrofia grasso, soppressione di reazioni a test cutanei, strie, teleangectasie, pelle fragile sottile, diradamento dei capelli del cuoio capelluto, orticaria. Insufficienza-grande surrenale potenziale causata da glucocorticoidi ad alta potenza con una lunga durata d'azione (sintomi associati comprendono, artralgie, gobba di bufalo, vertigini, ipotensione pericolosa per la vita, la nausea, grave affaticamento o debolezza), amenorrea, sanguinamento post-menopausa o altre irregolarità mestruali, diminuzione carboidrati e tolleranza al glucosio, lo sviluppo di stato cushingoide, diabete mellito (nuova insorgenza o manifestazioni di latente), glicosuria, iperglicemia, ipertricosi, ipertiroidismo (vedi AVVERTENZE. endocrino), ipotiroidismo, aumenta il fabbisogno di insulina o ipoglicemizzanti orali nei diabetici, lipidi anormali , luna faccia, bilancio azotato negativo causato dal catabolismo proteico, surrenalica secondaria e l'ipofisi assenza di reazione (in particolare nei periodi di stress, come in traumi, interventi chirurgici o malattia) (vedi AVVERTENZE. endocrino), soppressione della crescita nei pazienti pediatrici. Fluid e disturbi elettrolitici insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti suscettibili, ritenzione di liquidi, ipokaliemia, alcalosi ipokaliemica, alcalosi metabolica, ipotensione o reazione simile a shock, perdita di potassio, ritenzione di sodio con conseguente edema. distensione addominale, dolore addominale, anoressia, che può causare la perdita di peso, stipsi, diarrea, aumento dei livelli degli enzimi epatici sierici (di solito reversibili dopo interruzione), irritazione gastrica, epatomegalia, aumento dell'appetito e aumento di peso, nausea, candidosi orofaringea, pancreatite, peptica ulcera con possibile perforazione ed emorragia, perforazione del piccolo e grande intestino (particolarmente in pazienti con malattia infiammatoria intestinale), esofagite ulcerativa, vomito. anemia, neutropenia (compresa neutropenia febbrile). bilancio azotato negativo a causa di catabolismo proteico. artralgie, necrosi asettica del femore e la testa dell'omero, aumento del rischio di fratture, perdita di massa muscolare, debolezza muscolare, mialgia, osteopenia, osteoporosi (vedi PRECAUZIONI. muscoloscheletrico), fratture patologiche delle ossa lunghe, miopatia steroidea, rottura del tendine (in particolare del tendine di Achille), fratture vertebrali da compressione. amnesia, ansia, ipertensione endocranica benigna, convulsioni, delirio, demenza (caratterizzata da deficit di conservazione della memoria, l'attenzione, la concentrazione, velocità mentale e l'efficienza e le prestazioni professionali), depressione, vertigini, anomalie EEG, instabilità emotiva e irritabilità, euforia, allucinazioni , mal di testa, disturbi cognitivi, l'incidenza di sintomi psichiatrici gravi, aumento della pressione intracranica con papilledema (cerebri pseudotumor) di solito dopo la sospensione del trattamento, aumenta l'attività motoria, insonnia, la neuropatia ischemica, la perdita di memoria a lungo termine, mania, sbalzi d'umore, neurite, neuropatia , parestesia, cambiamenti di personalità, disturbi psichiatrici, tra cui psicosi steroidi o il peggioramento delle condizioni pre-esistenti psichiatrici, irrequietezza, la schizofrenia, la perdita di memoria verbale, vertigini, comportamento ritirato. visione offuscata, cataratta (tra cui la cataratta subcapsulare posteriore), corioretinopatia sierosa centrale, un locale di secondaria batterica, infezioni fungine e virali, esoftalmo, glaucoma, aumento della pressione intraoculare (vedi PRECAUZIONI. oftalmico), danno al nervo ottico, papilledema. depositi anomali di grasso, aggravamento / mascheramento di infezioni, diminuzione della resistenza alle infezioni (vedi AVVERTENZE. Infection), singhiozzo, immunosoppressione, aumentato o diminuito la motilità e il numero di spermatozoi, malessere, insonnia, luna faccia, piressia. Prednisone Dosaggio e somministrazione irritazione gastrica può essere ridotto se preso prima, durante o subito dopo i pasti o con cibo o latte. La massima attività della corteccia surrenale è 02:00-08:00, ed è minima tra 16:00 e mezzanotte. corticosteroidi esogeni sopprimere l'attività di corticosteroidi meno quando somministrato al momento della massima attività (AM) per somministrazione di una singola dose. Pertanto, si raccomanda di Prednisone essere somministrato la mattina prima di 9 del mattino e quando sono date grandi dosi, la somministrazione di antiacidi tra i pasti per aiutare a prevenire le ulcere peptiche. La terapia a dosi multiple deve essere equamente distribuito in intervalli regolari nel corso della giornata. Dieta iposodica può essere consigliabile nei pazienti. Non interrompere l'assunzione del farmaco senza aver prima parlato con il medico. Evitare brusco ritiro della terapia. La dose iniziale di prednisone può variare da 5 mg a 60 mg al giorno, a seconda dell'entità specifica malattia da trattare. In situazioni di minore gravità dosi più basse in genere sufficienti, mentre in pazienti selezionati dosi superiori iniziali possono essere richiesti. Il dosaggio iniziale deve essere mantenuta o regolato finché si nota una risposta soddisfacente. Se dopo un ragionevole periodo di tempo vi è una mancanza di risposta clinica soddisfacente, Prednisone deve essere interrotto e il paziente trasferito ad altra terapia appropriata. IT Va sottolineato che la dose necessaria sono variabili e deve essere individualizzata IN BASE la malattia sotto trattamento e la risposta del paziente. Dopo si nota una risposta favorevole, la corretta dose di mantenimento deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale di farmaco in piccoli incrementi a intervalli di tempo adeguati fino al raggiungimento della dose più bassa che manterrà una risposta clinica adeguata. Va tenuto presente che il monitoraggio costante è necessaria in materia di dosaggio del farmaco. Incluso nelle situazioni che possono rendere un aggiustamento del dosaggio necessari cambiamenti dello stato clinico secondarie di remissioni o esacerbazioni nel processo della malattia, il paziente & rsquo; s reattività di droga individuale, e l'effetto di esposizione del paziente a situazioni stressanti che non riguardano direttamente l'entità malattia sotto trattamento; in quest'ultima situazione, può essere necessario aumentare il dosaggio di Prednisone per un periodo di tempo coerente con il paziente s 'condizione. Se dopo la terapia a lungo termine del farmaco è quello di essere fermato, si raccomanda che venga effettuata gradualmente, piuttosto che bruscamente. Sclerosi multipla Nel trattamento delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla dosi giornaliere di 200 mg di prednisolone per una settimana seguita da 80 mg è stato dimostrato a giorni alterni per 1 mese per essere efficace. (Dosaggio gamma è uguale per Prednisone e prednisolone.) La terapia a giorni alterni La terapia a giorni alterni è un regime di dosaggio di corticosteroidi in cui il doppio della dose giornaliera di corticoidi viene somministrato ogni altra mattina. Lo scopo di questa modalità di terapia è quello di fornire al paziente che richiede un trattamento dosaggio farmacologico a lungo termine con gli effetti benefici di corticoidi, riducendo al minimo determinati effetti indesiderati, tra cui la soppressione ipofisi-surrene, lo stato cushingoide, sintomi di astinenza corticoidi, e la soppressione della crescita nei bambini . La logica di questo schema di trattamento si basa su due premesse fondamentali: (a) l'effetto anti-infiammatorio o terapeutico dei corticosteroidi persiste più a lungo di quanto la loro presenza fisica e gli effetti metabolici e (b) la somministrazione del corticosteroide ogni altra mattina permette di ristabilimento di più quasi ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) normale attività il giorno off-steroidi. Una breve rassegna della fisiologia HPA può essere utile per capire questa logica. Agendo in primo luogo attraverso l'ipotalamo un calo cortisolo libero stimola la ghiandola pituitaria a produrre quantità crescenti di corticotropina (ACTH), mentre un aumento del cortisolo libero inibisce la secrezione di ACTH. Normalmente il sistema HPA è caratterizzato da diurna ritmo (circadiano). I livelli sierici di ACTH sorgere da un punto basso di circa 10 pm un livello di picco circa 6 del mattino. L'aumento dei livelli di ACTH stimolare l'attività surrenalica con un conseguente aumento del cortisolo plasmatico con i livelli massimi si verificano 02:00-08:00. Questo aumento del cortisolo smorza la produzione di ACTH e, a sua volta l'attività surrenalica. C'è un graduale calo dei corticoidi di plasma durante il giorno con i livelli più bassi che si verificano intorno a mezzanotte. Il ritmo diurno dell'asse HPA si perde in Cushing & rsquo; s malattia, una sindrome di iperfunzione surrenalica caratterizzata da obesità con distribuzione del grasso centripeta, assottigliamento della pelle con facilità a sviluppare lividi, atrofia muscolare con debolezza, ipertensione, diabete latente, osteoporosi, squilibrio elettrolitico , ecc Gli stessi risultati clinici di iperadrenocorticismo può essere osservato durante la dose farmacologica terapia corticoidi a lungo termine somministrato in dosi frazionate convenzionali quotidiani. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Proteggere dall'umidità. Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] Conservare a 20 & deg; a 25 & deg; C (68 & deg; a 77 & deg; F). [Vedi USP controllato temperatura ambiente.] RIFERIMENTI &Toro; Malattie infettive. &Toro; Revised marzo 2016 PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY
No comments:
Post a Comment